Dokter, Antara 2 Pilihan

Masih segar dalam ingatan kita demo yang dilakukan oleh para dokter pada tanggal 27 Nopember 2013 yang lalu. Pada hari itu dokter-dokter melakukan mogok massal, sebagai bentuk solidaritas terhadap upaya (meminjam istilah dari serikat dokter) ‘kriminalisasi’ kasus yang menimpa dr. Dewa Ayu Sasiari beserta kedua rekannya.

Akibat dari aksi tersebut mau tak mau membuat lumpuhnya pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. Begitu juga yang terjadi di kotaku. Pada hari itu Pak Kapolresta sampai mengunjungi RSU milik provinsi yang ada di kotaku. Pak Kapolresta ‘menegur’ Direktur RSU itu karena telah membuat banyak pasien terlantar pada hari itu. Namun, aksi mogok tetap berjalan dan Pak Direktur RS mengatakan bahwa mereka tetap melayani pasien gawat darurat.


sumber : www.merdeka.com
Masyarakat yang tidak mengetahui adanya aksi mogok massal yang dilaksanakan pada hari itu, terpaksa harus rela pulang kembali ke rumah. Padahal, konon kabarnya ada pasien usus buntu yang jauh-jauh datang dari kota tetangga. Pasien ini pun terpaksa memutuskan untuk pulang ke rumah dan akan kembali lagi ke rumah sakit esok hari. Jika dia tetap bertahan pada hari itu pun, dia yakin bahwa dia tetap tidak akan mendapatkan pelayanan.

Itu baru satu contoh kasus pasien yang terlantar akibat aksi para dokter tersebut. Masih banyak contoh kasus lainnya. Coba kita bayangkan, berapa banyaknya rumah sakit, klinik dan sebagainya yang ada di Indonesia yang dokter-dokternya melakukan aksi mogoknya. Terbayang kan berapa banyak pasien yang terlantar pada hari dimana para dokter melakukan aksi mogok massal itu?

Saat itu, yang muncul dalam benak orang awam adalah para dokter sedang memamerkan ‘kuasa’nya. Seolah para dokter ingin menunjukkan bahwa pasien yang membutuhkan mereka, bukan mereka yang membutuhkan pasien. Sebagaimana layaknya orang yang ‘butuh’, maka sewajarnya jika mereka menuruti ‘aturan main’ dari orang yang bisa memenuhi kebutuhan mereka.

Profesi dokter seakan memiliki otoritas tersendiri, yang sulit tergantikan oleh yang lain. Jika buruh mogok, perusahaan bisa dengan mudah memecatnya dan mencari penggantinya. Jika guru mogok, siswa bisa belajar lewat internet atau membaca buku secara mandiri. Jika sopir mogok, para penumpang bisa berangkat sendiri dengan kendaraan pribadi atau berganti moda transportasi. Jika wartawan mogok, ada banyak jurnalisme warga yang rajin meng-update berita. Jika koki mogok, orang-orang bisa masak sendiri. Jika dokter mogok? Pasien berikut keluarganya jadi kebingungan!

Jadi dokter itu, enak!

Pasien tak mungkin betah berlama-lama sakit. Pihak keluarga pun tak akan tega melihat anggota keluarganya sakit. Demi mendapatkan kesembuhan, dokter adalah pilihannya. Bahkan, banyak keluarga pasien yang sampai rela berhutang demi menyelamatkan nyawa pasien. Melakukan ikhtiar sampai titik darah penghabisan akan tetap dilakukan demi mendapatkan kembali kesembuhan.

Dalam kondisi pasien dan keluarga pasien yang sangat ‘lemah’ seperti itu, para dokter seolah yang memegang kendali. Dokter seolah memiliki ‘harga jual’ yang tinggi. Ibarat kata, dokter mematok harga mahal untuk biaya pemeriksaan dan obat-obatan pun keluarga pasien akan berusaha menurutinya.

Itulah yang menyebabkan masyarakat umum berpendapat bahwa menjadi dokter itu, enak! Di dalam masyarakat, dokter adalah kelompok yang dihormati. Dari segi penghasilan, dokter itu uangnya banyak karena penghasilannya masuk dari mana-mana. Pertama : dari rumah sakit tempatnya bekerja. Padahal, bisa dikatakan dokter-dokter itu tak hanya bekerja di satu rumah sakit saja. Kedua : dari rumah/klinik tempat praktek pribadinya. Ketiga : dari obat yang berhasil dia resepkan kepada pasien.

Tak mengherankan bila para orang tua saat menimang bayinya sering mendoakan agar kelak bisa menjadi dokter. Tak heran jika para orang tua menasehati anak gadisnya untuk bisa menikah dengan dokter, agar hidupnya terjamin. Dokter memang profesi yang menjanjikan untuk mendapatkan ‘strata’ yang tinggi di masyarakat. Dokter adalah profesi yang menjadi incaran para orang tua yang mencari menantu idaman. Dokter merupakan profesi yang memberikan kepastian dalam mendapatkan penghasilan yang lebih dari cukup.

Bukti nyata bahwa profesi dokter itu sangat ‘menjanjikan’ bisa terlihat jelas di sekelilingku. Aku hampir tak pernah menemukan rumah dokter yang biasa-biasa saja. Untuk kelas dokter umum saja, rumahnya sudah pasti bagus, ditambah mobil pribadi yang keren. Kalau dokter-dokter spesialis, jangan ditanya lagi. Rumah gedong dengan mobil berderet-deret di garasi adalah pemandangan yang ‘biasa’.

Saat seorang dokter spesialis membangun rumah gedong di dekat mertuaku, masyarakat di sekitarnya tak henti-henti berdecak kagum. Selain tanahnya yang sangat luas, bangunan rumah itu sangat istimewa. Apalagi ditambah kolam renang yang cukup luas di bagian belakang rumah. Memiliki kolam renang pribadi adalah suatu kemewahan yang luar biasa untuk lingkungan kami.

Setiap hari melihat pemandangan seperti itu, yang terpatri di benak masyarakat tak lain adalah : jadi dokter itu, enak!

Menjadi dokter tidak mudah

Di balik segala macam ‘keuntungan’ menjadi seorang dokter, ada fakta jelas yang tak terbantahkan bahwa untuk menjadi dokter itu tidak mudah! Hanya orang-orang pilihan yang bisa menjadi dokter dan mayoritas dari mereka adalah… orang-orang kaya. Pintar saja tak selalu bisa menjamin seseorang menjadi dokter, karena biaya perkuliahan seorang dokter sangat mahal.

Sudah sangat sering aku mendengar kabar bahwa untuk bisa kuliah kedokteran di universitas bergengsi dibutuhkan dana ratusan juta rupiah. Konon kabarnya, biaya perkuliahan di fakultas kedokteran adalah yang paling mahal. Untuk mereka yang benar-benar berotak cerdas dan berhasil lolos lewat jalur seleksi mungkin biaya yang dibutuhkan bisa sedikit berkurang. Berbeda dengan mereka yang masuk fakultas kedokteran (meski nilai akademis biasa-biasa saja) melalui jalur yang menuntut mereka mampu membayar lebih tinggi.

Beberapa dokter yang aku kenal di kotaku, memutuskan untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang spesialis. Walau untuk melanjutkan pendidikan itu mereka harus melakukan banyak ‘pengorbanan', tapi mereka tetap melakukannya. Pengorbanan yang pertama tentu saja mengeluarkan biaya pendidikan yang sangat besar. Pengorbanan kedua adalah mereka harus rela tidak praktek, yang berarti kehilangan salah satu sumber penghasilan, selama masa perkuliahan karena kampusnya jauh dari kotaku.

Selain biaya yang mahal, perkuliahan di fakultas kedokteran tentu saja juga berat. Ada banyak metode pembelajaran yang harus dilalui mahasiswa kedokteran, mulai dari praktikum, magang dan sebagainya. Ada tahapan yang harus dilalui seseorang agar bisa menyandang predikat “dokter” dan menjalankan praktek sendiri. Semuanya memang tak mudah dan tak murah, sehingga (mungkin saja) kemudian muncul harapan untuk bisa ‘membayar’ lunas semua pengorbanan itu kelak saat sudah bisa menjalankan profesinya.

Antara Materi vs Pengabdian

Sudah menjadi rahasia umum bahwa tarif dokter itu tidak murah. Di kotaku, tarif dokter umum saja sudah terhitung mahal, belum lagi biaya obatnya. Tarif dokter spesialis tentu saja jauh lebih mahal dibandingkan tarif dokter umum. Obatnya pun juga tentu saja jauh lebih mahal. Permakluman masyarakat untuk hal ini yang pernah aku dengar adalah : “Untuk sekolah dokter itu susah, biayanya banyak, jadi wajar kalau tarif dokter jadi mahal. Apalagi untuk jadi spesialis, sekolahnya juga lebih susah. Jadi ya pantas aja kalau tarifnya juga lebih mahal.”

Seorang teman pernah bercerita tentang tetangganya yang periksa ke tempat praktek pribadi seorang dokter spesialis. Sebelumnya si tetangga ini adalah pasien dokter spesialis itu di rumah sakit. Saat si pasien ini periksa di tempat praktek pribadi dokter spesialis itu, sikap sang dokter jauh lebih ramah dan hangat. Padahal selama di rumah sakit dokter itu jarang tersenyum dan tidak ramah, bahkan sulit untuk diajak konsultasi. Saat si pasien bertanya kepada dokter tentang perbedaan sikap itu, dokternya dengan enteng menjawab bahwa karena saat itu sang pasien tersebut membayar biaya sendiri, sementara saat di rumah sakit pasien itu dibiayai oleh Askes.

Memang, selama ini pelayanan terhadap pasien Askes di rumah sakit kurang memuaskan. Sudah banyak keluhan tentang hal itu. Pasien seringkali merasa dipingpong saat hendak mendapatkan pelayanan kesehatan. Saat akhirnya pasien mendapatkan perawatan pun, pelayanannya jauh dari kesan ramah. Berbeda sekali dengan pelayanan terhadap pasien non Askes, atau pasien Askes yang kelas VIP.

Temanku yang beristrikan seorang dokter pernah mengeluh tentang rumah sakit daerah tempat istrinya bekerja. Dia berkata bahwa dulu saat istrinya masih bekerja di rumah sakit provinsi, dengan status PTT, tapi penghasilannya sangat besar. Berbeda sekali dengan penghasilan sang istri saat di rumah sakit daerah. Meskipun sang istri berstatus PNS, tapi penghasilannya jauh lebih kecil daripada penghasilannya sebagai PTT di rumah sakit provinsi dulu.

Berdasarkan semua kejadian di atas, kesimpulan yang dapat kuambil adalah dokter-dokter berada pada 2 pilihan yaitu materi dan pengabdian. Namun, dari sekian banyak cerita yang aku dapat, ternyata saat ini banyak dokter yang lebih memilih mengejar materi daripada memberikan pelayanan terbaik kepada pasien. Hal ini mungkin dilakukan karena (sesuai anggapan umum) dokter-dokter itu berusaha untuk mendapatkan kembali modal yang mereka keluarkan dulu saat kuliah. Sayangnya usaha balik modal ini akhirnya keterusan. Saat sebenarnya modal sudah balik seutuhnya, mereka masih terus mengejar materi karena materi itu memang sungguh melenakan.

Saat seperti itu, muncul rasa pesimis akan adanya dokter yang mau mendedikasikan dirinya secara penuh untuk memberikan pengabdian kepada pasien yang membutuhkan. Untungnya, muncul nama-nama dokter yang luar biasa. Dulu ada dr. John Manangsang di Digul. Belakangan muncul berita tentang dr. Lo Siaw Ging dan dr. Maria Retno Setjawati di Solo yang mengutamakan pengabdian daripada mengejar materi semata.

Mungkin juga masih ada dokter-dokter budiman di berbagai pelosok negeri yang tak terendus media, yang telah dengan sepenuh hati mengabdikan diri kepada masyarakat. Berkat merekalah, masyarakat bisa kembali menumbuhkan harapan bahwa di antara pasien-pasien yang putus asa, ternyata masih ada dokter yang peduli. Bahwa saat sebagian besar orang menilai bahwa nilai pelayanan setara dengan nilai uang yang dibayarkan, ternyata masih ada dokter yang justru tidak peduli dengan imbalan yang mereka terima.


dr Lo yg tak pernah minta bayaran dari pasiennya
sumber : www.tribunnews.com


dr Maria yg mengabdikan diri utk kaum pinggiran
sumber : viva.co.id
Semoga saja, dr. Lo dan dr. Maria panjang umur. Dan semoga kelak akan muncul lebih banyak dokter-dokter berjiwa sosial yang bersedia mengabdikan diri kepada masyarakat dengan sepenuh hati. Aamiin.

Tulisan ini diikutsertakan dalam Lomba Blog yang diselenggarakan oleh Forum Peduli Kesehatan Rakyat (FPKR)